Опущення, яке вже почалося, а ви про нього не знаєте
Про що ця стаття:
Як лікарі уявляли собі опущення раніше
і чому це уявлення було неповним
Що змінилося,
коли з'явився точний спосіб вимірювати стан тазового дна
Чому опущення — це не "хвороба"
"яка одного дня стається", а процес, що непомітно йде роками
Анастасія Власова
тренер та засновниця школи здоров'я тазового дна Pelvic Boost
У минулій статті я обіцяла повернутися до відмінностей жіночої та чоловічої фізіології — і до того факту, який мене колись по-справжньому здивував. Єдиний міжнародний спосіб вимірювати опущення тазових органів у жінок з'явився лише у 1996 році. Його розробила група дослідників на чолі з американським лікарем Річардом Бампом, і називається він POP-Q — система кількісної оцінки опущення.
початок
Як на опущення дивилися раніше
Довгий час у голові в лікаря (та й у самої жінки) опущення існувало приблизно за такою логікою: є скарги — є проблема. Немає скарг — нема про що говорити. Жінка приходила, коли вже відчувала тяжкість, стороннє тіло, підтікання. Тоді їй ставили діагноз і вирішували, що робити.
А якщо опущення «помічали» тільки за скаргами, то й у свідомості воно закріпилося як подія. Щось, що одного дня сталося: було нормально — стало погано. Ніби за один день органи взяли й опустилися.
До Бампа навіть ті системи оцінки, якими користувалися лікарі, були доволі грубими. В одній країні жінці ставили один ступінь, в іншій, дивлячись на ту саму картину, — інший. Спільної, точної мови не було. А отже, не було й можливості побачити проблему до того, як вона заявить про себе на повний голос.
гарне питання
Що таке Асимптомний пролапс?
Коли з'явився POP-Q, у лікарів уперше з'явився спосіб виміряти положення тазових органів у міліметрах, за чіткими анатомічними точками — незалежно від того, скаржиться жінка чи ні.
І ось тут відкрилася цікава річ. Виявилося, що ознаки опущення того чи іншого ступеня є у величезної кількості жінок, які ні на що не скаржаться і вважають себе абсолютно здоровими. За різними дослідженнями, при огляді ті чи інші ознаки опущення знаходять у до 65% жінок! Просто до певного моменту це ніяк себе не проявляє. Це назвали терміном «Асимптомний пролапс» - опущення вже є, а його симптомів немає.
Тобто опущення живе в тілі задовго до першої скарги. Жінка ходить у зал, ростить дітей, працює, живе звичайним життям — а процес уже йде. Повільно, потроху, роками. І це, доречі, повністю підтверджує мій тренерський досвід. Майже кожен день я отримую в приватні прохання жінок допомогти і часто опис ситуації звучить так:
«Мені діагностували початок опущення років 10 (або 15) назад. Але я нічого не відчувала, все було гаразд, ну я і не турбувалася. І нещодавно, вже як півроку гінеколог поставив мені діагноз другий ступінь. Я в розпачі, бо тепер я вже добре відчуваю опущення».
Опущення — це не подія, а дорога
Ось до чого я веду. Опущення — не той випадок, коли «вчора було добре, сьогодні погано». Це завжди довга дорога, яка починається непомітно і тягнеться через усе життя. У когось швидше, у когось повільніше — залежно від пологів, навантажень, спадковості, способу життя. Саме тому я наполягаю, щоб ви самостійно визначали так звані Фактори ризику опущень і написали про це при здачі домашки після уроку 1 в базовому ступені курсу.
І в мене для вас дві новини — як водиться, хороша і не дуже.
Не дуже: якщо нічого не робити, дорога веде в один бік. Фактори, що тягнуть тазове дно вниз — гравітація, тиск, слабкість м'язів — нікуди не діваються самі. Вони завжди будуть присутні в нашому житті. Вони працюють щодня, і навіть поки ви це читаєте. Ще гірше, що з роками додаються нові фактори ризику, такі як менопауза.
Хороша: цією дорогою можна керувати. І це вже не мої слова, а дані досліджень. У більшості жінок, які займаються своїм тазовим дном, стан із часом лишається стабільним або покращується. Прогресує опущення в меншості. Різниця між цими двома групами — у тому, чи працює жінка зі своїми м'язами, чи пустила все на самоплив.
Чому операція не ставить крапку
Тут багато хто думає: «Ну, як що — прооперують, і проблеми немає». Мушу розчарувати. Операція прибирає наслідок, але не причину. Тканини, на яких її зробили, міцнішими не стають — навпаки, вони пошкоджені втручанням. А процес ослаблення тазового дна триває, бо фактори ризику лишилися тими самими.
Не випадково в операцій з приводу опущення є неприємна статистика рецидивів — особливо в жінок молодших і з більш вираженою стадією. Тіло повертається туди ж, звідки прийшло, якщо нічого не змінилося в самій основі.
Я в жодному разі не відмовляю від операцій — іноді вони необхідні. Я лише хочу, щоб у вас не було ілюзії, ніби це кнопка «вирішити назавжди». Це не так.
Що з усім цим робити
Якщо опущення — це процес завдовжки в життя, то й відповідь на нього має бути такою ж: не разова акція, а постійна робота. Не «полікувала і забула», а звичка, яка йде з вами все життя.
Саме на цьому побудований метод, за яким ми займаємося, — PelvicBoost. Він учить не героїчно рятувати ситуацію в останній момент, а м'яко й регулярно керувати тією самою дорогою: сповільнювати її, а на ранніх етапах — розвертати у зворотний бік.
Найцінніше — почати до того, як з'явиться перша скарга. Але якщо скарги вже є, це теж не вирок: тіло чутливіше, ніж нам здається.
У наступній статті розберемо ті самі фактори ризику — чому їх важливо знати кожній із нас, і чому більшість жінок геть даремно гортає цю тему як «нудну теорію».
Почніть формування культури догляду за тазовим дном
з Базового ступеня курсу "Сильні МТД за 15 хвилин на день"